內分泌科 《你們這群無醫德的醫生》上集
今天的講座教授請了好幾位糖尿病患者來分享醫患關係。當中其中一位病人S小姐令文科生非常深刻，想跟大家分享一下
S小姐是一名一型糖尿病患者(Type I diabetes mellitus)。一型糖尿病是自體免疫系統疾病，身體自動產生抗體攻擊胰狀細胞，令身體無法製造胰島素，多為早發性於小孩或年輕人身上，患者要終身注射胰島素。
S小姐很早就在學生時代病發被醫生確診。由於二十多年前治療糖尿病沒現在那麼好，很容易會出現併發症例如視網膜病變(retinopathy)、腎臟衰竭、周邊神經病變(peripheral neuropathy)、冠心病(coronary heart disease)、血管性病變(vascular disease) 感染併發gangrene 甚至因爲嚴重感染而要折肢。所以當年醫生多會用靠嚇的手段去令病人乖乖服藥控制血糖。
糖尿病最麻煩的地方是每日都要吉手指量度血糖，如果血糖過高便要調節藥物和戒口。這令很多病人都不依從醫生指示去控制糖尿病，patient compliance是內分泌科最大的困難。
S小姐今天跟我們分享了他最可怕以及最窩心的求醫經歷。S小姐說最可怕的經歷是剛確診糖尿病時見的內分泌科醫生。
當時S小姐二十歲左右，有次突然在路上暈倒，被送去醫院後發現是屬於急症的糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis)從而確診糖尿病。在內分泌科門診時醫生開門見山跟她說一型糖尿病需要非常進取地治療，否則會出現一堆併發症，嚴重或會失明。
S小姐頓時晴天霹靂，深感醫生只當她是一個疾病，沒有把她當人去對待，亦不覺得情況有醫生說那麼嚴重。對醫生非常反感的S小姐就從此無再覆診。
直至幾年後病情持續惡化，S小姐終於重回醫院覆診。醫生見病情惡化便非常進取的處方藥物和叫S小姐每日在家中驗血糖。但S小姐非常不願意改變生活態度並覺得醫生一路以來都是靠嚇，所以並沒有特別合作。
在一次覆診期間，S小姐血糖偏高，醫生便有點生氣地跟她說一定是無戒口，叫她拿血糖紀錄出來看。S小姐很生氣地說這次偏高只是昨天吃得太豐富，平時都有戒口，叫醫生相信她。然而，醫生並不相信她，更跟她說如果再這樣下去會出現一大堆併發症。
話沒說畢，S小姐便打斷醫生，說醫生的角色不應該是靠嚇，譴責醫生的操守，在診症室跟醫生吵起來。雙方並沒有絲毫退讓。
最後，S小姐很生氣地離開醫院並很大聲的譴責內分泌科糖尿病隊伍的所有醫護人員，並說除非醫院安排另一隊醫護人員，否則她永遠不會回來覆診。
醫生聽罷便說「那我祝你未來一切順利」
時光飛逝，若干年後..........
待續
Photo reference
https://m.medicalxpress.com/…/2017-11-scientists-role-zinc-…
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